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个人案例

为父亲准备详细的医疗档案并备份

美国人凯文·金在父亲入住老人福利院后，在美国退休人员协会的指导下，为父亲建立了一份私人医疗档案。在这份资料中，凯文对父亲本人、私人医生和其他曾经就诊过的医生进行了详细调查，按照要求列出了各种医疗所需的基本项目。这其中包括：姓名、生日、血型；对某些药物和食品的过敏情况，以往发生过敏时的症状和时间；所患过的大病和慢性疾病；经历过的手术和康复锻炼；所用药品种和剂量；记录每次就医时医生姓名、时间以及取药的药房信息；家族病史，尤其是近亲中患癌症和心脏病的请况；眼睛和牙齿的就医纪录；捐血（器官捐赠）史纪录；个人生活习惯，如饮食偏好、睡眠状态、锻炼时间以及吸烟饮酒的轻重程度和时段。

凯文将这些文件用活页夹整理好，以便随时增删和更新。他自己保留一份，按照老父亲的习惯在福利院房间的收藏柜里放一份，并且将放置地点告诉了负责照顾父亲的护士站，既保护了老人的隐私，又能方便专业医务人员找到，以免在老人神智不清时耽误治疗。凯文发现，一旦耐心地把最基本的部分分门别类地整理好后，接下来只需要按时添加新的日常资料就可以并不费事。

至关重要

专家鼓励指导老人保存个人健康资料

美国退休人员协会鼓励和指导老年人和其家人积极地收集和保存个人健康资料，是经过多年的实践得出来的，协会聘用老年学专家提供免费咨询，并在协会的网站上解释了这样做的好处。

专家的答疑从提问开始：“你还记得上一次打破伤风针的时间吗？你能说出过去五年中曾经接受的治疗吗？”而这些内容在老人未来就医和寻求照顾的时候都是必不可少的。显然，对很多人来说，单凭记忆是很难表述全面的。专家说，只要把医疗史按时并且逐一地写下来，问题就简单多了。

该协会的老年学医生比尔·托马斯说：“在健康资料中，最好记录下大病中最严重时的感觉，好转的原因等，这些是重要的第一手资料，是医生在查阅大病历中难以得到的。”

托马斯医生说：“患者也应该是医生的合作者，两者都为重获健康而努力，为挽救生命而联手。病人及时向医生提供自己的记录，让医生立即了解以往的健康历史，知道病人曾经做过的检查和化验，进行诊断时也有所根据，会节约医患双方的时间费用和精力。”

他还认为，如果老人希望雇用护工或保姆，有关部门也可以根据老人的具体状况，介绍有经验的服务者上门，比如要求懂得防止过敏，或是擅长肢体康复训练等专业，让老人获得经济又有效的双赢方案。

新华社资料图 李欣摄

如何收集

重要资料浓缩到卡片上让老人随身携带

英国家庭全科医生莱斯莉·科曼在她从业数十年的经验中总结了病人保存个人记录的方式，很值得参考。她表示，很多老年人会在退休后迁居，离开曾经工作和居住多年过的城市和社区，也意味着远离了曾经熟悉他们身体状态的医生和医疗档案。而他们在面对新住地的医生时，无论医生的询问多么详细，老人和家属还是会遗漏不少细节，医生也无法获得以前所做检查结论的参考。

她建议，即使老人不搬迁，也应该向主治医生询问和索取诊断书副本或解释、手术结论、用药情况等。很多人会遇到这样的情况。例如一位老年人一直有固定的心脏病医生，也经常做相关的检查和治疗。可是后来因为老人多年吸烟引起胸闷气短，家人带他看肺病专家。新的医生很希望了解老人的全面病史，包括冠心病等其他疾病。可惜的是，不同医院和医疗机构之间没有信息共享系统，肺病专家需要自行向老人的医生询问和索取有关就诊、化验和检查资料后，才能为这位老人诊治。也就是说，老人和他的家属至少要提供心脏病医生的联系方式，并且可能还要多次往返医院。而如果老人已经自行保存了自己的医疗记录，直接提供给肺病专家，情况就简单多了。

科曼医生说，老年病人的家人可以将整理好的资料输入电脑，网上也有免费的程序和指导，再放到U盘里便于和医生分享，还可以将各种必要信息浓缩记录在一张或几张卡片上，让老人出门购物或者短途旅行时随身携带。

保管方式

日本向老人提供封闭的塑料容器

日本提供的人性化和特殊的老年服务是非常独特和周到的。日本因为独居老人众多，因此在对他们的照顾中，不仅有资料保存问题，还有如何让医护人员及时找到资料的问题。该国医疗系统和保险业向老年人提供上门服务，由有关的人员定期上门做保健协助、身体检查、沐浴和适当的清洁。老人当需要急救时，也会电招医疗人员上门。

日本有关部门向老人提供一种封闭的塑料容器，并让他们填写两份有关自身情况的表格。其中一份表格是家庭成员联系名单，也就是当老人发生意外情况时，医护和社工人员可以找到他们家人的方式。另一份是老人的健康表，包括老人的常规医生、健康保险资料、血型、患疾病情况和服药种类等等。使用密封的容器是为了保证这些表格不被损坏，而且容器被指定统一放在家庭冰箱门上的储藏格位置，冰箱门外侧加贴特制的提示标志。

一旦老人需要急救时，医护人员入户后无需向已经重病的老人或急迫的家属进行过多的询问，只要第一时间拿到这个密封容器，就可以掌握所有的信息了。

丹麦收集和保存了全民健康档案

欧盟国家近年来制定了新的数据保护法规，其中也包括对个人健康和医疗记录的收藏和保护。在这一方面，北欧国家丹麦走在了多国的前面。丹麦是一个拥有全国保健系统和社会服务体系的国家，多年来从私人医生和公立医院的运作中，收集和保存了该国民众的健康档案，都以保证个人隐私的方式，收藏于国家档案馆中，并建立了电子检索数据库，供医生、研究人员和社会服务机构使用。

丹麦健康和福利研究所负责人西尼卡·兰达拉向公众解释说，当人们在使用这份巨大的档案时，医生可以随时加入新的资料，但是并不影响旧信息的保存。这一点对老年病患非常重要，既方便治疗者可以调出历年的文件进行查询，也方便记录下最新的医疗方案。

新华社资料图 孟鼎博 摄

此前，丹麦所保留的民众健康资料的时间是至少120年。而现在随着新科技的发展，政府已经决定将档案永久保存，用于对该国人口数据、历史统计和科学研究的一部分。当然，由于这些数据涉及到个人隐私，丹麦规定，病人有权（上网）查阅自己的病历，全科医生（包括家庭医生）可以查看经手过的病人材料。而病人则能够决定其他查询者的范围，例如家庭成员、新的专科医生等，其他人未经准许，不能打开私人文件。

来源：北京晚报 温玉顺