北京朝阳医院开设“健保通”窗口商保患者可一站式理赔

本报讯今后，在北京朝阳医院住院的泰康人寿保险的客户，出院可以直接在医院“健保通”窗口实时完成商保一站式理赔。今天上午，北京朝阳医院与泰康人寿保险正式签订“健保通”项目，朝阳医院与泰康人寿通过信息系统直联，实现了商保“秒赔”。朝阳医院也成为北京地区首家采取系统整合模式，实现与商保深度对接合作的医院。

资料图供图：新华社记者胡林果摄

据介绍，双方这一合作是通过将保险公司与医院系统直联对接，特别是把商保理赔模块嵌入医院的信息管理系统，让信息多跑路；在客户授权下，保险公司及时获悉客户住院出险信息，在患者住院期间即完成理赔审核工作，实现出院时商保一站式理赔结算。患者办理出院时，持本人身份证即可在“健保通”服务窗口完成商保理赔，只需向医院支付经社保和商保报销理赔后的个人自付部分，系统处理秒级完成。传统理赔模式则需要商保客户在出院后备齐各种资料申请理赔，通过理赔审核后再拿到赔款，不仅耗费时间长，而且资金周转压力大。健保通直付理赔改变了保险业界传统的事后理赔模式，客户不再为准备理赔资料而烦恼，不再为往返报销理赔款而奔波，使患者少跑腿，缩短了理赔时间。

近年来，随着人们医疗服务需求的提升、医疗保障意识的加强，保险与医疗两大行业协同发展趋势日益明显。保险机构作为医疗费用支付方，已经成为多层次医疗保障体系的重要组成部分；医疗机构作为医疗服务提供方，在提升医疗水平、改善就医体验、优化医疗管理效率等方面也在创新。双方的服务对象都是患者，因此保险与医疗两大行业加强协作也就成为提升管理和服务效率的重要路径。