中国首部补碘指南发布孕妇等特定人群应如何补碘？

2018年5月16日讯，昨天是我国第25个“防治碘缺乏病日”，中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同制定了中国首部《中国居民补碘指南》。

《指南》强调，当前中国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群还面临碘营养缺乏的风险。此外，《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》在施行24年后将迎来大修，国家卫生健康委员会正在对条例进行修改，并于昨日公布了征求意见稿全文，征求社会各界意见。征求意见稿提出因地制宜、科学补碘，各地应当向社会公布本辖区内未加碘食盐销售网点的相关信息，食盐生产供应企业生产供应一定比例的未加碘食盐，满足特定人群的需要。

现状约2/3的省份孕妇碘营养缺乏

近几年，有关我国碘营养过量、停止食盐加碘的呼声不断。国家卫生健康委员会疾控局近3年监测发现，全国合格碘盐食用率持续下降，少数区县存在儿童碘营养不良情况，一些地区孕妇面临碘营养不足风险。《指南》指出，目前我国特需人群还面临碘营养缺乏的风险：部分监测县儿童尿碘中位数不足100微克/升，处于碘营养缺乏状态；仍有部分县儿童甲状腺肿大率超过5%；如按照国际组织推荐的孕妇尿碘中位数150微克/升的适宜下限标准，我国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象，孕妇碘缺乏不仅影响自身健康，还影响其胎儿和新生儿的智力与身体正常发育。

调查我国自然环境普遍缺碘

2017年，国家卫生计生委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查工作，覆盖全国30个省份（除西藏外）所有的乡，调查结果显示，我国虽有世界上已知范围最大的水源性高碘地区，但仍然是一个自然环境普遍缺碘的国家。我们生存的自然环境是无法改变的，因此碘缺乏病防治是一项长期工作，应坚持不懈。

目前，我国碘缺乏病防治工作面临双重任务，一方面由于食盐加碘防治措施得到有效落实，因碘缺乏所致严重疾病——克汀病和地甲肿已较为罕见，群众对碘缺乏危害认识不够，防治意识逐渐淡化；其次随着盐业体制改革的推进，市场上供应食盐种类增多，居民更容易购买到未加碘食盐；另一方面，我国有世界上已知范围最大的水源性高碘地区，生活在这些地区的居民会受到甲状腺肿、亚临床甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等高碘的危害或威胁。

答疑特定人群如何补碘？

很多患者在体检中被查出甲状腺结节后，都产生了疑问:“到底自己应该补碘还是忌碘？”《指南》提出，碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食，如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

专家指出，补碘最基本、最主要的方法是食用加碘食盐，对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品，妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐。