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他们是庞贝病患者:发病率只有四万分之一 自自由奔跑是他们的最大心愿

2018-04-18 11:17 编辑:TF003 来源:北京晚报

2018年4月18日讯,他们的肌肉慢慢萎缩,从最开始没有力气、无法抬起胳膊、无法自由奔跑,到后来无法呼吸,这一切只是因为体内酸性α-葡萄糖苷酶活性缺乏或过低。

黄小素

他们的生命是父母给的,他们的疾病也是父母给的——这是一种遗传病。这种发病率只有四万分之一的疾病,叫做庞贝病。在今年的国际庞贝病日来临之际,全国各地的庞贝病患者聚在北京。对于他们来说,自由呼吸、自由奔跑是他们最大的心愿。

一家五姐弟 三个庞贝病

李文文

李文文是一个7岁男孩的母亲。儿子出生一年后,她被确诊为庞贝病。这之前,她对这种陌生的疾病一无所知,但她知道自己有点不一样:“儿子出生后,我从来没抱过他。”不抱儿子,不是因为李文文不爱他,而是因为她实在抱不起来。疾病确诊之前的一段时间,婆婆甚至有些不满,以为她偷懒故意不抱孩子。

李文文的确诊很偶然。她生在一个有五姐弟的大家庭,李文文是老大,她还有三个妹妹和一个弟弟。当然,弟弟是这个家庭的心肝宝贝。2012年,弟弟大学毕业后到了广州,找到在广州工作的二姐,准备在广州开始新生活。一切看着都很美好,但一场小“感冒”将这个家庭摧毁了:弟弟因为感冒转成肺炎到广州一家医院就诊,就在候诊时,他突然晕倒在医院的走廊里,随后直接进入了重症监护室。因为呼吸困难,医生给弟弟切开了气管,上了呼吸机。弟弟在医院住院治疗一个多月,病情不见好转,而且始终不能确诊。为此,医院多次请专家前来会诊,等到第三位专家来会诊时,终于有了明确的指向:庞贝病。

随后的检测证实了专家的判断。考虑到庞贝病有家族遗传性,医院决定为他们一家五姐弟做检测。如果一个家庭中父母双方都是庞贝病基因携带者,那么他们的子女患病的几率是25%。但是不幸的是,这个家庭子女患病的几率达到了60%,李文文和在广州工作的弟弟妹妹都被确诊为庞贝病。庞贝病最大的特点就是肌肉萎缩,李文文之前抱不起孩子的“偷懒表现”终于有了科学的解释。

对于庞贝病患者来说,知道自己患病后,非常纠结:因为这种病明明有药可以治疗,但价格又太昂贵,一年的费用至少需要100多万。对于李文文这样拥有5个姐弟的农村家庭来说,根本不能想象自己花钱买药来治疗。于是姐弟三个都没有用药,他们一边积极锻炼,一边用好的心态迎接罕见病用药的特殊政策。

现在,李文文还在幼儿园子里当老师。“我特别喜欢我的工作。”尽管李文文的动作比别人有点慢,但她依然每天很开心地去上班,领导和同事们也对她非常关照。在幼儿园里,她给小朋友们上课,带领孩子们画画。当年那个她抱不起来的婴儿如今已经长到7岁了,每次和妈妈一起出门时,儿子都像个男子汉一样,帮妈妈背包,扶着妈妈上台阶,搀着妈妈上公交车。有时,她一个人出行时,遇到台阶,总要拽着栏杆,一步步挪上去。这种场面,总会让一些人投来异样的目光,不过李文文习惯了,“他们看一会儿也就不看了。”

在庞贝病病友群里,李文文是“小太阳”,她总能鼓励病友们勇敢地面对生活,“我们还是要活着,开心生活也是一天,不开心生活也是一天,为什么不让自己开心一点呢?”现在,李文文有很多心愿,最大的心愿就是能孝顺父母,让他们过几天好日子。“我是家里的老大,特别希望能给父母做点什么,但是现在的身体状况也就是能照顾自己,根本不能为父母分忧。”她期待着有一天身体能好起来,能够为父母做点什么。

别人一碰就可能重重摔倒

今年37岁的黄小素特别瘦弱,说起话来轻声细语。黄小素从小身体就比较虚弱,“我根本就做不了仰卧起坐,800米跑步从来都不达标。”家人只是觉得她身体比较弱。

2012年,黄小素开始失眠。刚开始就是睡觉的时候睡睡醒醒,总是睡不踏实,后来失眠的情况越来越严重,甚至发展到无法平躺。家人陪着她到当地的医院就诊。到了急诊科,医生给她戴上了呼吸机,没想到黄小素很快就睡着了,睡了一天一夜之后,她终于醒了,坐起来就吃了一大碗面条。“医生一看,我也不像病人啊。”考虑到她身体比较弱,医生给她输了葡萄糖注射液,但是没想到这之后她开始浑身肿胀,肚子高高隆起,不能翻身。于是,一系列检查开始了,验血、核磁共振,拍CT……各种检查都查遍了,没有发现任何问题。住院半个多月后,医生和黄小素的爸爸说:回家吧,能吃就吃,喜欢吃什么就吃点什么,吃好一点。倔强的黄爸爸不甘心,他说,“病还没查出来呢,怎么能让我们回家呢。”

黄爸爸带着女儿从家乡温州去了上海,辗转两家医院,最终被确诊为庞贝病。“我还记得来告知病情的女医生,说到我的病情的时候一直在摇头。”医生告诉黄爸爸,这种罕见病有药,但是很贵,一般家庭根本无力承受,“这等于是判了刑啊。”爸爸问医生,女儿还能活多久。医生说,估计能坚持四五年吧。

黄小素回到家里,日夜流泪。哭累了就睡觉,睡起了就继续哭。这就样,她哭了4个月。那时,她的双下肢已经开始萎缩,每走一步对于她来说,都很艰难。4个月后,黄小素终于加入了病友群,在病友的鼓励下,她开始锻炼。一开始她要扶着墙走,后来慢慢能自己行走。再后来,她可以走出家门,去买菜,能够在家里料理家务。黄小素说,她老公一直对她不离不弃,陪着她到处看病,陪着她参加病友会的活动。

黄小素看起来依然瘦弱,平时似乎与常人差别不大,但在她摔倒之后,庞贝病的特点就体现出来了,“别人一碰,我就有可能双膝跪地,重重地摔倒。”摔倒之后再站起来,她要用双手先扶着脚踝,支撑好之后,再用双手扶住双膝,这样才能站起来。坐出租车的时候,她会侧身先在车里坐好,然后再用手将双腿挪进车里。冬天的时候,因为天气冷,她会经常摔倒;夏天的时候,天气太热,她的呼吸更加困难。同样是罕见病患者,黄小素特别羡慕戈谢病患者,因为在浙江省,戈谢病患者的用药已经纳入医保,但庞贝病的患者依然在等待。

全国已确诊患者有百余人

近年来,越来越多罕见病为公众所熟知。庞贝病是一种罕见且足以致命的遗传疾病,患者的身体缺乏分解糖原为葡萄糖的酸性α-葡萄糖苷酶,造成肌肉、心肌、骨骼肌和呼吸肌严重且不可逆转的受损。根据症状和体征发生的时间,庞贝病被分为早发型(婴儿型)和晚发型(儿童及成人型)两种。庞贝病的新生儿发病率约为四万分之一。不过由于庞贝病经常面临延误诊断、错诊,目前中国已确诊庞贝病患者仅百余人。他们中,84.4%曾经遇到过错诊,75%的患者要经过3个或3个以上的医院才能确诊。

北京医学会罕见病分会委员黄昱介绍,作为一种可能危及生命的罕见病,庞贝病患者是不幸又是幸运的,因为庞贝病是有药可医的罕见病。目前在中国已经可以买到庞贝病治疗药物,患者通过规范治疗可以改变庞贝病的病程发展,回归正常生活。但由于庞贝病需要终身用药治疗,多数患者无法承担沉重的经济负担。据了解,根据治疗强度的不同,一个成人每月花费需要10万元人民币左右,一年费用可能达到一两百万元,而且需要终生用药。黄昱表示,罕见病并非简单的医学问题,还涉及到社会保障、经济水平等多个层面的问题,因此目前还没有被纳入全国性的医疗保障体制。近些年,我国罕见病医疗保障正在逐步形成政府主导、多方合力的局面,尤其是国内一部分地区研究和出台的罕见病患者保障政策,激发了国内药物研发和生产机构的积极性,也让患者看到了希望。

来源:北京晚报 记者 贾晓宏 文并图

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