女子三次怀孕均流产,究竟什么原因?
新一年的第一天,一早就来到女儿所住的小区,想要跟三岁的耶子和才出满月的麒麟俩外孙宝贝凑个趣。
作者:关菁
资料图 新华社供图
身为医生,最近一段时间心情难免复杂。我需要让自己简单、放空一下。
下了车进大门,没等我掏出门禁卡,慈眉善目的保安兄弟就按着按钮为我开了门。我赶紧快走两步往门口去,又回过头招呼负责停车的老公也快点。这时,就看见那保安再一次露出极为灿烂的笑容,一连声说:“不急、不急,慢慢走,我一直按着呢。”
我突然感动得要命——原来,来自人与人之间的善意,竟这么温暖、这么治愈;原来,人在遇到不快之事时,一个真诚的笑脸便有如此强大的感染和力量!由此我再次相信了一件事:这世间,永远是美好多过丑陋、正义多过邪恶!
我想,新的一年里,我会一如既往地,把自己的力量、温暖和善意,无保留地传递给需要它的人们。
常常想起余华在《活着》里的一段话:活着,在我们中国的词语里充满了力量,他的力量不是来自于喊叫,也不是来自于进攻,而是忍受,去忍受生命赋予我们的责任,去忍受现实给予我们的苦难、无聊和平庸。但所有的经历和苦痛背后,往往孕育着温暖和希望,因为总有一些人会用爱和善意,点亮一条温暖的道路,给予彼此最大的安慰和力量。
我乐意成为“这些人”中的一员。
个人的爱和善意肯定有限,我如何给予呢?不妨用几天前我在生殖外科大师班开班会上的致辞略加表达吧:
“这是我们第一次用生殖外科大师班这个炫目的字眼举办这样一个高起点的生殖外科培训班,也是第一次在国际生殖外科与输卵管协会支持下在国内举办的小型专题培训班,还是第一次要求我们接受培训的对象必须为副高以上、具有生殖外科手术及腹腔镜基础的。因为接受我们这样强化与正规培训的你们,将作为星星之火燎原中国大地,只有这样,我们才能实现自己五年前许下的铮铮诺言:希望在我们的努力下,让生活在中国每一个角落的不孕症患者都能够得到最精确的诊断和最完美的手术治疗。
因为是第一次,所以一定会有很多的不足,好在大家相熟相知已久,彼此完全没有陌生感,所以你们除了听还要说,要用心找出我们的不足,把我们的培训变得日臻完美,变成一个可持续发展的精品,成为一个务实的、纯粹的、独具匠心的培养生殖外科人才的摇篮。以后的你们,将在各自的城市里复制出更多这样的摇篮以惠及众多不孕症患者。期待我们这一众生殖外科匠人能够配合辅助生殖专家们,为所有不孕症患者创造出完美的管理闭环,让我们的病人不走弯路直奔生殖主题,早日得到她们理想的结果……”
看得出我和我的同道们内心的紧迫感和使命感了吗?用最近某一个下午我接诊的几个病例,告诉你为什么吧——
漫天大雪,天空黑压压地让人喘不过气来。我心想,今天一定不会有太多的病人,因为这样的天气,没什么特殊情况,绝不会执着地跑来医院。当然话又说回来,如果这天气依然执着来门诊的,那就真是遇到大问题的,所以,只要来的,我都看。这样想着,我还真就一屁股坐到门诊整整看了六个小时,中间只去了一次厕所。
有几个病例我颠来倒去看了几遍,都觉得有点匪夷所思,实在忍不住就晒了出来。
第一个,应该说这是个果断的患者。她是从一家医院里强行离开跑来找我的,因为那个医院要切掉她的双侧输卵管然后做试管。她在网上搜索了一阵子,认为找到了可以保留她输卵管的人,于是今天一早四点钟排队终于挂上号来见到了我。跟她一起进入诊室的还有一位母亲模样的人,凭直觉我认为她是个婆婆。一问,果然是婆婆而不是妈。于是我说:“如果不是亲妈那就出去吧,婆婆还是不要在诊室里呆着了。”回头见病人脸上露出了些许的轻松模样,她说她有些病史是不愿意让婆婆知道的。还说依着婆婆的意思是绝对不同意她来京治病的。我看着她的输卵管,那分明是两条损伤不那么严重,完全可以保留的输卵管呢,为什么不分青红皂白一定要切了呢?我想我有80%的把握帮她留下那两条管子,而她也一定有不小于50%自然妊娠的机会。
第二例,一共怀了三次,没一次正经的。第一次胎停育。第二次、第三次都是右侧输卵管妊娠,其中第二次还做了个“保留输卵管”的腹腔镜手术。而我在造影片上看到的是,那被保留的一侧输卵管不仅是断裂的还是积水的。而对侧的输卵管呢?则基本完好。这意味着什么?如果那次手术没有保留而是直接切了那条宫外孕的输卵管,或许因为没有积水的破坏,那条好的输卵管早就行驶了正常的功能让患者正常妊娠了也未可知。不过这病人令我疑惑的地方挺多,比如年纪轻轻为什么取出来的30多个卵子质量都那么差?都配不成胚胎?究竟什么因素导致了她爱流产、爱宫外孕、卵子质量不好呢?
除了盆腔内异症,谁还有此威力?除了盆腔内异症谁还与妊娠事件这么有仇?好吧,我准备进她的肚子好好探寻一番!
第三例,先哭后说。自然流产五次,一直在著名免疫专家那里治疗。一治就是整整五年。直到终于决定做试管了,才有试管婴儿专家指引着去做了个输卵管造影,也才终于发现了输卵管积水。直到此时,也才恍然大悟曰:哦,我才知道输卵管积水也可以让胚胎流产啊!为什么从来都没有人让我做个输卵管造影检查呢?
我也很纳闷儿,为什么呢?
——信不信,总与这类病人相遇,就是我们不能懈怠的理由!
来源:北京晚报
编辑:tf10
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